Desde o início do mês de julho está disponível e sendo realizado no
Hospital Unimed Vale do Sinos, em Novo Hamburgo, a CPRE (colangiopancreatografia retrógrada
endoscópica) por laser.
O procedimento é de extrema importância na resolução
dos casos difíceis de CPRE, que já é complexo por sua natureza. A realização da
CPRE conta com a excelência da nova e moderna estrutura de hemodinâmica da
cooperativa.
Anualmente, mais de um milhão de pacientes ao redor do mundo são
submetidos a CPRE para diagnosticar e, principalmente, tratar doenças
bilio-pancreáticas. A maioria dos pacientes apresentam sintomas como dor abdominal,
emagrecimento e icterícia, com exames indicando ou sugerindo cálculos ou tumor.
Esses sinais e sintomas podem ser decorrentes de cálculos e tumores (colangiocarcinoma) biliares, tumores e cistos pancreáticos, pancreatite crônica, doença crônica parenquimatosa do fígado e estenoses (estreitamentos) inflamatórias ou pós-cirúrgicas das vias biliares.
O especialista em Endoscopia Digestiva/CPRE/Ecoendoscopia, doutor
Nelson Coelho, explica que a CPRE é realizada com a injeção de meio de
contraste nos ductos (biliar e/ou pancreático). “Assim, é possível visualizar a
anatomia por meio da fluoroscopia. Em alguns casos, a presença de estenoses
indeterminadas ou cálculos impactados ou gigantes, acabam oferecendo dificuldades
adicionais no diagnóstico e sucesso terapêutico”, explica Coelho.
Com o Spyfglass
(colangio/pancreatoscopia “single-operator”), informações adicionais
são determinantes e irão mudar a decisão clínica em 64% das vezes, ou seja, mais
da metade dos pacientes em situações complexas terão seu diagnóstico alterado
com o uso deste método. “Em relação à limpeza do canal biliar, os índices
alcançam 94% de sucesso naqueles casos complexos com a utilização do Laser Spyglass, evitando tratamentos
adicionais ou mesmo cirurgia”, completa Coelho.
A CPRE é realizada introduzindo-se, pela boca até a segunda porção duodenal, um aparelho flexível com iluminação lateral que permite a introdução de um cateter plástico pelo orifício de abertura desses canais (papila duodenal ou de Vater) a fim de avaliar radiologicamente a anatomia das vias biliares e do ducto de Wirsung, pela administração de contraste radiopaco pelo cateter injetor seguida de radiografias seriadas do abdômen.